Modelo prestación de servicios 2021

Anexo técnico No. 11
Resolución 4331 de 2012

Las Entidades Responsables del Pago (EPS Secretarías de Salud, Entidades Adaptadas) y los presentadores de servicios de salud tienen prohibido exigir fotocopias de documentos (Art. 11 decreto 4747 de 2007), excepto en casos de atención de victimas de accidentes de transito (Decreto 3990 de 2007).
El acceso a los servicios de salud se hará a través de la cédula de ciudadanía u otro documento de identidad (Art. 22 Ley 1438 de 2011).
El trámite de la autorización de servicios de salud lo efectuará de manera directa la Institución Prestadora de Servicios de Salud ante la Entidad Promotora de Salud. Ningún trámite para la obtención de la autorización puede ser trasladado al usuario (Art. 120 Decreto Ley 019 de 2012).
Las autorizaciones de servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud tendrán una vigencia no menos de dos (2) meses, contados a partir de la fecha de emisión.
Las fórmulas de medicamentos tendrán una vigencia no inferior a un (1) mes contado a partir de la fecha de su expedición y no requieren autorización adicional, excepto aquellos que no hacen parte del Plan Obligatorio de Salud.

Para pacientes con patologías crónicas con manejo farmacológico, las entidades responsables de pago garantizaran la continuidad en el suministro de medicamentos, mediante la prescripción por periodos no menores a 90 días con entregas no inferiores a un (1) mes.
las autorizaciones asociadas a quimioterapia o radioterapia de pacientes con cáncer que sigan guías o protocolos acordados se harán una única vez para todos los ciclos incluidos en la guía o protocolo. Para aquellos casos en que el oncólogo tratante prescriba la quimioterapia o radioterapia por fuera de las guías o protocolos acordados, la autorización deberá cubrir como mínimo los ciclos a realizar durante los siguientes seis (6) meses, contados a partir de la fecha de solicitud de autorización.
La autorización de oxigeno domiciliario para paciente con patologías crónicas se expedirá una vez sólo podrá ser desautorizada cuando el medico tratante disponga que no se requiere.
Las entidades Promotoras de Salud deben garantizar la asignación de citas de medicina general u odontológica general a más tardar dentro de los tres (3) días hábiles contados a partir de la solicitud, sin que se tenga que hacer la solicitud de forma presencial. (Art. 123 Decreto Ley 019 de 2012)